But Déterminer les facteurs influençant la morphométrie endothéliale des cornées en organoculture (mesure par analyse d'image) : coefficient de variation de surface cellulaire (CV) et pourcentage de cellules hexagonales. Matériels et Méthodes L'endothélium de 505 cornées consécutives conditionnées à la banque de cornée de l'EFS Loire/Auvergne a été analysé en routine par l'analyseur Sambacornea sur 3 images grand champ, après dilatation osmotique des espaces intercellulaires et comptage d'au moins 300 cellules. La qualité du set d'images était classée en mauvaise, acceptable, ou bonne par un observateur indépendant. Paramètres étudiés : âge et sexe du donneur, statut cristallinien, délai postmortem, type de milieu de conservation, durée de conservation avant analyse, qualité intrinsèque des images saisies. Résultats L'analyse d'image a été possible sur 504 des 505 cornées évaluées. L'âge du donneur était significativement corrélé à la densité cellulaire endothéliale (r =-0343) au CV (r = 0,221) et à l'hexagonalité (r =-0,314) (p < 0,001 pour les 3). La qualité des images influençait significativement ces 3 paramètres, DCE et hexagonalité baissant parallèlement à la qualité des images tandis que le CV augmentait. Pour les 258 cornées évaluées 2 fois (en moyenne à J + 4 puis à J + 14) DCE, CV et hexagonalité diminuaient en cours de conservation. Il n'existait pas d'influence du milieu sur la morphométrie. Discussion Malgré les conditions difficiles de l'organoculture et la qualité des images de microscopie optique parfois médiocre, l'analyse par Sambacornea de l'endothélium des greffons fournit des paramètres endothéliaux qui sont cliniquement fiables puisque superposables à celles connues de longue date en microscopie spéculaire. La morphométrie (CV et hexagonalité) est susceptible d'apporter des informations supplémentaires sur la fonction endothéliale, peut être en particulier pour les greffons proches du seuil conventionnel de cession de 2000 cell/mm2. Conclusion Des essais cliniques prospectifs utilisant l'analyse d'image devront évaluer l'influence de la morphométrie endothéliale sur la survie du greffon à long terme chez le receveur.